Hip Dysplasia, Kondisi Umum Pada Anjing Ras Besar

2024 Pengarang: Sebastian Paterson | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-16 13:51

Displasia sendi panggul diketahui oleh peternak anjing. Cacat ini lebih atau kurang umum pada kebanyakan ras anjing besar. Jurnal secara berkala menerbitkan artikel tentang diagnosis penyakit ini, masalah asal usul dan warisannya. Namun, perhatian yang jauh lebih sedikit diberikan pada pengobatan penyakit ini. Ternyata mereka dikeluarkan dari perkembangbiakan dan, seolah-olah, mengakhiri hewan yang hidup dan seringkali menderita dengan sangat parah.

Dalam beberapa tahun terakhir, banyak terjemahan manual bedah hewan telah muncul di pasaran. Apa yang dikatakan rekan asing kita? Displasia sendi panggul adalah penyakit yang tidak bisa disembuhkan. Hewan itu membutuhkan obat nyeri seumur hidup atau operasi yang mahal. Jika ini tidak dilakukan, maka hewan yang menderita harus disuntik mati. Ahli bedah yang berpengalaman bingung dengan sudut pandang ini, tetapi dokter muda dapat menerima begitu saja. Oleh karena itu, saya menganggap itu tugas saya untuk menguraikan pendekatan saya sendiri untuk pengobatan displasia pinggul.

Displasia sendi panggul adalah keterbelakangan herediter dari acetabulum sendi panggul. Derajat displasia pinggul yang kecil biasanya tidak muncul dengan cara apa pun dan hanya dikenali pada pemeriksaan rontgen hewan. Komplikasi displasia yang paling ringan dan terlihat secara klinis adalah artritis kronis pada sendi panggul karena mobilitas kepala femoralis yang berlebihan dan hiperekstensi kapsul sendi. Seiring waktu, penebalan kapsul terjadi, di sepanjang tepi rongga, pertumbuhan tulang muncul, memperdalamnya, dan kompensasi untuk keterbelakangan sendi terjadi. Apakah stabilisasi atau destabilisasi terjadi bergantung pada banyak faktor, dan di sini rekomendasi dari kolega asing dan pengamatan kami berbeda secara mendasar. Apa yang bisa kita baca di manual asing? Dianjurkan untuk secara ketat membatasi mobilitas hewan (hingga berjalan di sekitar taman dengan tali sampai akhir pertumbuhan) dan memberinya makan untuk mengurangi berat badan. Untuk ketimpangan, pereda nyeri diresepkan, yang mungkin diperlukan seumur hidup, yang dengan sendirinya berbicara tentang ketidakefektifan pengobatan semacam itu.

Rekomendasi kami sangat bertentangan. Anak anjing harus hidup sepenuhnya. Hanya dalam kondisi seperti itu dimungkinkan untuk mengimbangi keterbelakangan bawaan dari sendi pinggul. Pemberian pakan harus sesuai dengan usia dan jenis ras. Pakan kering siap pakai sebisa mungkin memenuhi persyaratan ini. Anak anjing tidak boleh "montok" dengan bentuk bulat, tetapi jumlah protein yang dibutuhkan untuk perkembangan otot, kalsium dan fosfor untuk tulang, serta kalori untuk gerakan aktif, harus diterimanya. Anjing yang sedang tumbuh, terutama dengan bentuk displasia ringan yang tidak rumit, membutuhkan banyak gerakan. Panjang perjalanan dan intensitasnya dapat ditentukan oleh pemilik hewan. Jika anak anjing kesulitan untuk bangun setelah berjalan-jalan, merengek saat bangun, maka bebannya harus dikurangi selama beberapa hari, kemudian ditingkatkan secara bertahap lagi. Perawatan medis pada anjing yang sedang tumbuh adalah prioritas kedua. Dana diresepkan untuk meningkatkan perkembangan otot (3). Pereda nyeri sangat tidak diinginkan dan diresepkan dalam kursus singkat selama eksaserbasi ketimpangan. Apa hasil dari perawatan ini? Dengan derajat B, biasanya mungkin untuk sepenuhnya mengkompensasi kekurangan bawaan. Pada grade "C" dan "D" terjadi peningkatan yang signifikan. Pada paruh kedua kehidupan, anjing dengan displasia derajat "C" dan terutama displasia "D" mengembangkan artritis deformasi, yang pengobatannya juga mungkin dilakukan. Apa hasil dari perawatan ini? Dengan derajat B, biasanya mungkin untuk sepenuhnya mengkompensasi kekurangan bawaan. Pada grade "C" dan "D" terjadi peningkatan yang signifikan. Pada paruh kedua kehidupan, anjing dengan displasia derajat "C" dan terutama displasia "D" mengembangkan radang sendi yang merusak, yang pengobatannya juga mungkin dilakukan. Apa hasil dari perawatan ini? Dengan derajat B, biasanya mungkin untuk sepenuhnya mengkompensasi kekurangan bawaan. Pada grade "C" dan "D" terjadi peningkatan yang signifikan. Pada paruh kedua kehidupan, anjing dengan displasia derajat "C" dan terutama displasia "D" mengembangkan artritis deformasi, yang pengobatannya juga mungkin dilakukan.

Di luar negeri, perawatan konservatif untuk displasia pinggul hanya ditentukan dalam kasus di mana pemilik hewan tidak dapat membayar untuk perawatan bedah, terlepas dari fakta bahwa hasil yang memuaskan dapat diperoleh dalam 76% kasus. Yang disebut osteotomi pelvis rangkap tiga ditawarkan untuk klien pelarut. Prinsip operasinya adalah osteotomi, yaitu perpotongan tiga sayatan dari ketiga tulang yang membentuk panggul, isolasi area tulang panggul tempat rongga glenoid berada, membalikkan fragmen ini ke atas kepala dan memperbaikinya di posisi baru menggunakan struktur logam. Untuk operasi ini, "pemilihan pasien" sangat penting dan penyebab utama komplikasi justru kegagalan untuk memenuhi kondisi ini. Dan di antara indikasi lainnya, pelestarian tepi rongga glenoid menonjol,sementara keterbelakangannya menyebabkan ketidakstabilan sendi, ketimpangan dan mencari perhatian medis. Artinya, hewan yang tidak lumpuh menjadi kandidat utama untuk operasi penyembuhan ini. Dengan kata lain, operasi ini tidak dapat menyelesaikan masalah kesehatan yang nyata, karena hasil yang baik dapat diperoleh dengan mengoperasi anjing sebelum munculnya ketimpangan, dan jika ada, operasi biasanya terlambat. Atau mungkin dengan perawatan konservatif yang tepat dan memelihara anjing, akan ada sangat sedikit, jika ada, indikasi untuk operasi ini? Hasil positif dengan osteotomi pelvis tiga kali lipat dapat diperoleh pada 80-90% kasus (1). Betapa kecilnya perbedaan ini dari hasil pengobatan konservatif, yang, menurut kami, tidak benar!Artinya, hewan yang tidak lumpuh menjadi kandidat utama untuk operasi penyembuhan ini. Dengan kata lain, operasi ini tidak dapat menyelesaikan masalah kesehatan yang nyata, karena hasil yang baik dapat diperoleh dengan mengoperasi anjing sebelum munculnya ketimpangan, dan jika ada, operasi biasanya terlambat. Atau mungkin dengan perawatan konservatif yang tepat dan memelihara anjing, akan ada sangat sedikit, jika ada, indikasi untuk operasi ini? Hasil positif dengan osteotomi pelvis rangkap tiga dapat diperoleh pada 80-90% kasus (1). Betapa kecilnya perbedaan ini dari hasil pengobatan konservatif, yang, menurut kami, tidak benar!Artinya, hewan yang tidak lumpuh menjadi kandidat utama untuk operasi penyembuhan ini. Dengan kata lain, operasi ini tidak dapat menyelesaikan masalah kesehatan yang nyata, karena hasil yang baik dapat diperoleh dengan mengoperasi anjing sebelum munculnya ketimpangan, dan jika ada, operasi biasanya terlambat. Atau mungkin dengan perawatan konservatif yang tepat dan memelihara anjing, akan ada sangat sedikit, jika ada, indikasi untuk operasi ini? Hasil positif dengan osteotomi pelvis tiga kali lipat dapat diperoleh pada 80-90% kasus (1). Betapa kecilnya perbedaan ini dari hasil perawatan konservatif, yang, menurut pendapat kami, tidak benar!dan jika tersedia, biasanya sudah terlambat untuk melakukan operasi. Atau mungkin dengan perawatan konservatif yang tepat dan memelihara anjing, akan ada sangat sedikit, jika ada, indikasi untuk operasi ini? Hasil positif dengan osteotomi pelvis tiga kali lipat dapat diperoleh pada 80-90% kasus (1). Betapa kecilnya perbedaan ini dari hasil perawatan konservatif, yang, menurut pendapat kami, tidak benar!dan jika tersedia, biasanya sudah terlambat untuk melakukan operasi. Atau mungkin dengan perawatan konservatif yang tepat dan memelihara anjing, akan ada sangat sedikit, jika ada, indikasi untuk operasi ini? Hasil positif dengan osteotomi pelvis tiga kali lipat dapat diperoleh pada 80-90% kasus (1). Betapa kecilnya perbedaan ini dari hasil perawatan konservatif, yang, menurut pendapat kami, tidak benar!

Dengan keterbelakangan yang jelas dari rongga glenoid, kepala tulang paha tidak dapat berlama-lama di dalamnya dan, dengan peningkatan berat badan, secara bertahap meninggalkannya - dislokasi sendi pinggul terjadi. Ini adalah komplikasi displasia yang paling parah. Selain dislokasi, bahkan derajat kecil displasia dari waktu ke waktu menyebabkan deformasi artritis, yang menyebabkan nyeri pinggul dan ketimpangan. Dalam kasus seperti itu, rekan asing kami sangat menyarankan untuk mengganti sendi panggul dengan struktur logam, jika tidak endoprostetik dengan analogi dengan pengobatan kemanusiaan. Kelihatannya tidak buruk: prinsip operasinya berkembang dengan baik, endoprostetik dilakukan untuk jutaan orang di seluruh dunia, hasil operasi biasanya baik. Tetapi apakah semuanya begitu baik dalam kedokteran hewan? Pertama-tama, hasil operasi bergantung pada kualitas endoprostesis. Industri kami tidak membuat gigi palsu untuk anjing. Tentu saja, endoprostesis dapat dibawa dari luar negeri, tetapi untuk satu operasi dianjurkan untuk memiliki tiga set agar sesuai dengan ukuran femur hewan yang dioperasi, dan satu endoprostesis berharga $ 500-700. Semua ini membuat operasi ini sedikit realistis di Rusia. Tetapi apakah pantas untuk berduka tentang ini? Selain kemungkinan 85-95% dari hasil yang memuaskan pada artroplasti pinggul, terdapat 5-15% komplikasi. Patut dicatat bahwa jika terjadi komplikasi, tidak mungkin lagi membantu hewan, dan tetap cacat. Apakah ada alternatif lain? Ada!untuk secara akurat memilih ukuran tulang paha hewan yang dioperasi, dan satu endoprostesis berharga $ 500-700. Semua ini membuat operasi ini sedikit realistis di Rusia. Tetapi apakah pantas untuk berduka tentang ini? Selain kemungkinan 85-95% dari hasil yang memuaskan pada artroplasti pinggul, terdapat 5-15% komplikasi. Patut dicatat bahwa jika terjadi komplikasi, tidak mungkin lagi membantu hewan, dan tetap cacat. Apakah ada alternatif lain? Ada!untuk secara akurat memilih ukuran femur dari hewan yang dioperasi, dan satu endoprostesis berharga $ 500-700. Semua ini membuat operasi ini sedikit realistis di Rusia. Tetapi apakah pantas untuk berduka tentang ini? Selain kemungkinan 85-95% dari hasil yang memuaskan pada artroplasti pinggul, terdapat 5-15% komplikasi. Patut dicatat bahwa jika terjadi komplikasi, tidak mungkin lagi membantu hewan, dan tetap cacat. Apakah ada alternatif lain? Ada!bahwa jika terjadi komplikasi, tidak mungkin lagi membantu hewan, dan tetap cacat. Apakah ada alternatif lain? Ada!bahwa jika terjadi komplikasi, tidak mungkin lagi membantu hewan, dan tetap cacat. Apakah ada alternatif lain? Ada!

Yang disebut artroplasti reseksi sendi panggul telah lama dikembangkan dan digunakan secara luas. Operasi terdiri dari pengangkatan kepala femoralis. Ada beberapa modifikasi pada tahap operasi selanjutnya.

Saya telah menggunakan artroplasti reseksi untuk patologi sendi panggul selama lebih dari 20 tahun. Pada tahap awal, ketika teknik pembedahan yang dijelaskan dalam literatur asing digunakan, hasil dalam banyak kasus cukup memuaskan, tetapi jumlah hasil yang tidak memuaskan cukup signifikan. Ini membutuhkan penelitian dan pengembangan metode lain. Hasilnya, selama 10 tahun terakhir, klinik kami telah menggunakan tekniknya sendiri, yang terdiri dari pengangkatan kepala tulang paha dan membentuk lapisan dalam bentuk penutup salah satu otot gluteal. Seiring waktu, pelat tulang rawan terbentuk dari lapisan ini, yang memungkinkan anggota tubuh bergerak bebas dan tanpa rasa sakit di sendi pinggul. Dalam beberapa tahun terakhir, klinik tersebut telah melakukan lebih dari 20 operasi serupa setiap tahunnya. Saat menganalisis hasil operasi, perhatian diberikan terutama pada tidak adanya hasil yang tidak memuaskan, berbeda dengan hasil endoprostetik. Artinya, jika sebelum operasi hewan itu pincang, maka setelah dioperasi mereka bisa menggunakan anggota badan. Hasil terburuk dinilai memuaskan karena anjing bebas bergerak, tidak pincang, tetapi pada saat istirahat kadang-kadang anggota badan tetap digantung. Setelah pengerahan tenaga yang berat, sedikit ketimpangan yang lewat bisa muncul. Jumlah hasil yang memuaskan lebih tinggi pada anjing kecil, mungkin karena anjing tersebut lebih memilih untuk tidak menyentuh tanah saat istirahat, bahkan dengan sedikit ketidaknyamanan pada anggota tubuh. Pincang yang hampir tidak terlihat selama latihan intens yang lama dianggap sebagai hasil yang baik. Dengan hasil yang sangat baik, anjing bergerak tanpa batasan dan konsekuensi di bawah beban apapun.

Data ini memungkinkan kami untuk menegaskan bahwa, meskipun displasia sendi panggul adalah penyakit keturunan yang tidak dapat disembuhkan, hewan dapat ditolong dalam hal apa pun. Yang dibutuhkan hanyalah keinginan pemilik anjing untuk terlibat dalam perawatannya dan kualifikasi yang memadai dari dokter yang mereka tuju. Perawatan konservatif yang dilakukan dengan benar untuk derajat kecil displasia dapat mencegah perkembangan kerusakan sendi dan membesarkan hewan yang praktis sehat. Jika ada komplikasi, artroplasti reseksi sendi panggul diindikasikan, yang tidak memerlukan peralatan kompleks dan instrumen khusus dan memberikan hasil positif yang stabil.

Sebagai kesimpulan, saya ingin mengatakan bahwa bedah hewan harus berkembang, teknik operasinya harus ditingkatkan. Ada kemungkinan bahwa ketika kesejahteraan penduduk St. Petersburg meningkat, osteotomi panggul tiga kali lipat dan artroplasti pinggul di St. Petersburg akan menjadi operasi umum dalam beberapa tahun dan akan digunakan secara ketat jika ada indikasi yang diketahui. Tetapi saat ini, masalah merawat anjing dengan displasia pinggul sepenuhnya diselesaikan dengan metode yang ada. Dan khusus untuk dokter muda saya akan mengutip kata-kata Hippocrates, setelah 20 tahun mereka juga akan mengutip kata-kata ini: “Yang terpenting, dalam seni kedokteran, kemampuan untuk menyehatkan bagian yang sakit harus dikedepankan.karena itu lebih layak menjadi suami yang baik dan lebih sejalan dengan seni tidak mengejar ketenaran murahan."

Daftar literatur yang digunakan: 1. Denny H., Butterwoff S. Ortopedi anjing dan kucing. Aquarium, M. 2004 2. Shebits H., Brass V. Operasi operasi anjing dan kucing. Aquarium, M. 2001 3. Yagnikov S. A. Perawatan bedah untuk displasia pinggul pada anjing. Tesis untuk gelar Doctor of Veterinary Medicine. Sains, St. Petersburg 2005.